頸椎神經病變

頸椎神經病變 (Cervical spine neuropathy) 是醫學術語，是指脊椎的頸（或頂部）部分神經根被困，受壓或受損而引起的症狀。如果是發炎所造成的頸椎病變，就可以稱之為頸椎炎。

我們的頸椎 (Cervical Spine) 有 7 節頸椎骨，8 對頸椎神經 (左右各 1)，第 1, 2 節頸椎之間有第1頸椎神經，第 7 節頸椎和第 1 節胸椎之間則有第 8 頸椎神經，每條神經通過椎間孔向上肢伸廷。當神經根受到壓迫，出現頸椎錯位或胸椎錯位，拉扯或炎症等化學反應影響其循環時，神經訊號傳遞功能會減弱：感官功能受影響會出現頸肩背痛、上肢痲痺、拉扯、刺痛；運動功能受影響會出現肌力減弱、耐力減低甚至肌肉萎縮；神經反射也有機會減弱。

神經根受壓迫原因不少，當出現頸椎錯位或胸椎錯位，會減少神經出口空間，增加神經的壓力，影響其功能。當出現椎間盤突出引致椎管(spinal canal) 或側隱窩 (lateral recess) 空間減少，神經所受壓力進一步增加；而當同時有退化情況出現，不論是軟組織增厚肥大如：後縱韌帶 (posterior longitudinal ligament) ，黃韌帶 (ligamentum flavum) 或骨關節增生如：椎體 (vertebral body) ，小關節 (facet joint) 或鉤狀突椎體節 (uncovertebral joint) 都會減少神經出口空間，引致頸椎脊骨神經所受壓力增加，出現徵狀。

其他機會較低的病理原因包括腫瘤，脊髓受壓，感染等。

除詳細病史及病歷查問，醫生體檢常見頸椎錯位及關節錯位；神經檢查常見特定神經支配範圍感覺異常，神經反射減低﹐肌力測試可見肌力減少，神經張力測試會增加原有徵狀。X 光除常規正側檢查外，也須加上鈄位以檢視神經出口空間，MRI 也有助檢查實際受壓神經位置受受壓嚴重程度並排除其他病理原因，如腫瘤等。您也可以自己做一些簡單的檢查，參考：頸痛自我檢查方法。

脊科治療會運用手力矯正錯位關節，回復關節正常活動狀態及恢復脊骨神經正常功能，並配合物理治療儀器超聲波，干擾波等和針炙等非藥物治療，舒緩症狀。減壓治療 (decompression) 和牽引 (traction) 亦有助減輕神經所受壓力並增加循環。