腰痛是十分常見的痛症,也是最常見引致缺席工作的痛症,超過 90% 的人會在一生內試過這種痛症。常見的腰痛症狀有
- 腰部劇痛,痛楚有時會放射到臀部及大腿
- 改變姿勢有困難,甚至起床也有困難,要其他人幫忙
- 腰部活動困難,彎腰或轉動都會引發痛楚
- 嚴重時咳嗽及打噴嚏也會引起痛楚
- 持續腰痛,有時會延伸至臀部或大腿,但甚少影響到小腿或腳掌
而引致腰痛成因有很多,脊骨錯位是其中一個原因。
脊骨錯位成因
重覆彎腰的工作、長時間坐或站立、不良的姿勢 (如坐姿或提舉重物),都有機會引起腰椎或盤骨錯位。脊骨之間有小肌肉、韌帶、關節囊及椎間盤保持脊骨的穩定性,不良姿勢會增加個別軟組織的壓力,減低脊骨穩定性;重複動作或長時間維持同一姿勢會使肌肉疲勞,減少關節保護;急速及不留神的動作更容易拉傷脊骨周邊的小肌肉,軟組織及椎間盤,引致脊骨錯位;受傷的肌肉會進入保護性痙攣,引起痛楚,受傷的軟組織及椎間盤引起的炎症水腫及化學物質都會增加痛楚及神經的敏感度。
脊骨檢查
治療人員會作出詳細病史受病歷查問,了解腰痛起因並排除其他器質性疾病(如骨折,癌症,腎石等),有須要時會安排 X 光,CT,MRI 或其他化驗以作詳細診斷。脊醫會觀察並詳細檢查脊骨活動狀況,檢查神經功能並作靜態及動態觸診 (Static Palpation, Motion Palpation),以識別關節錯位的位置及性質。
矯正 脊骨錯位
檢查常見的結果可歸納為 PART:
- P (PAIN / TENDERNESS): 觸診時局部壓痛,活動時觸發痛楚
- A (ASYMMETRY / ALIGNMENT): 活動,觸診及X光診斷發現脊骨關節的不對稱及不均衡
- R (RANGE OF MOTION ABNORMALITY): 觀察主動活動,動態觸診時發現整體及局部活動幅度異常
- T (TISSUE / TONE / TEMPERATURE): 觀察及觸診時發現皮膚及皮下軟組織腫脹/肌肉張力增加/體表溫度改變
確認脊骨錯位位置及性質後,治療人員會運用精確快速輕巧 (HVLA: High Velocity Low Amplitude) 的徒手技巧矯正錯位關節,恢復脊骨正常的活動;平衡周邊軟組織的壓力、放鬆痙攣肌肉、減輕痛楚及減少神經敏感度。脊醫亦會使用物理治療儀器如超聲波 (Ultrasound),干擾波 (Interferential Current)協助舒緩症狀。
要預防腰痛,日常生活保持良好坐姿和站姿,以正確方式提舉重物,每小時改變姿勢,適量運動都有助減少腰痛出現。