揮鞭式創傷綜合症介紹
1928年,Harold Crowe首次描述的揮鞭式創傷綜合症是道路交通事故 (RTA) 後最常見的受傷類型。大多數患者在受傷後 2 至 3 週內恢復。然而,大部份揮鞭式創傷綜合症的患者將從急性疼痛狀態 (0 至 12 週) 變為慢性疼痛狀態 (受傷後 > 12 週),這轉變為管理揮鞭式創傷綜合症帶來挑戰。
揮鞭式創傷綜合症定義
揮鞭式創傷綜合症被定義為因身體快速移動及停止而引致頸部急速加速後減速的受傷。車輛後方受撞擊導致身體快速連續向前 (頸部過度後屈),然後車輛撞向前方急煞停而導致身體快速向後 (頸部過度前彎),通常是由後端或側面撞擊道路交通事故 (RTA) 引起的。然而,它不只出現於道路交通事故,滑雪和潛水時受傷亦屬於揮鞭式創傷綜合症。
徵狀
大多數交通損傷患者出現頸部疼痛和上肢疼痛。其他常見症狀包括:
- 頭痛
- 僵硬
- 肩背痛
- 麻痺
- 頭暈
- 睡眠困難
- 疲勞
症狀持續的患者通常表現出多種症狀,包括但不限於:
- 疼痛
- 頭暈
- 視覺和聽覺障礙
- 顳顎關節 (牙骹) 功能障礙
- 畏光 (對光敏感)
- 發音障礙 (聲音嘶啞)
- 吞嚥障礙 (吞嚥困難)
- 認知困難,例如注意力不集中和記憶力減退、焦慮、失眠和抑鬱
治療管理
脊科治療可以幫助緩解與揮鞭式創傷綜合症相關疾病相關的神經肌肉骨骼症狀。包括通過運動療法制定功能鍛練計劃,以拉伸緊繃的肌肉,然後加強較弱的肌肉。脊科治療還對頸部、肩部和上背部進行手法治療,以糾正受傷期間持續的錯位,從而改善這些區域的活動。被動治療如治療性超聲、高強度激光和干擾電流亦有助於減輕疼痛和症狀。
康復過程
把握早期治療時機對治療揮鞭式創傷綜合症最為重要,因為它有助於防止急性症狀轉變為持續慢性症狀。即使患者患有慢性揮鞭式創傷綜合症,脊醫治療法仍然是一種很好的治療選擇,並可根據患者的症狀,與其他醫療專業共同協助患者。
參考文獻
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