何為彈弓指?症狀係咩?

彈弓指(Trigger finger)學名叫手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎(Stenosing Flexor Tenosynovitis)。故名思義症狀係手指屈曲難以伸直。一般常見病發於瞓醒後,手指屈曲無法伸直,而手掌同手指嘅連接位置,即手板心方向會出現輕微腫脹,甚至可觸摸到一粒如紅豆般大嘅結。通常患處係慣用手嘅其中一隻手指,拇指、無名指及中指較為常見。而患者初期可自行慢慢鬆開,嚴重期甚至需要另一隻手幫手拉,而且過程中會感覺到條肌腱好似撠住咗,大力拉會感覺到甚至聽到"啪"一聲先可以拉返直,仲會好痛添!後果最嚴重則係直頭拉唔返直!猜包剪揼最怕人彈弓手!朝早瞓醒最怕彈弓指!

彈弓指階段

彈弓指階段

初期:伸直手指間唔中會撠住,痛楚較輕
中期:痛楚明顯,伸直手指明顯會撠,但可依靠個人單手力量緩慢鬆開
後期:痛楚更為明顯,無法主動伸直手指,特別喺肌腱撠住時最痛!需依靠另一隻手協助才能伸直
最嚴重:手指撠實屈埋無法伸直

彈弓指階段
屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎

彈弓指最常出現於喺 50 – 60 歲成年人,而女性比較多。糖尿病或腕管綜合症患者亦較大機會患上,而糖尿病患者則較大機會幾隻手指同時出現彈弓指!經常重複手部動作嘅職業,例如餐飲業員工不斷包外賣;搬運工人搬運重物;裝修工人用力揸實工具發力或操作會震動工具例如:壓路機、電鑽嘅人都會較易患上彈弓指。

手踭同前臂負責屈起手指嘅肌肉起點,肌腱連接到手指頭,因此肌腱特別長,而且有好多筋膜包住條肌腱。當手指活動時肌腱會喺筋膜下嘅隧道滑動﹐重複磨擦會令兩者增厚,肌腱上會好似起繭咁脹起,空間收窄令滑動更困難,經過成晚瞓覺無郁動,就會變得更僵硬,甚至朝早起身手指撠住伸唔直!

彈弓指治療

彈弓指治療唔一定要打針或做手術,非手術方式會用同儀器進行治療,包括:

  1. 超聲波同激光:刺激患處減少發炎腫脹,增加血液循環,加速軟組織修復。
  2. 衝擊波:由於力量更強,除咗能消炎消腫,將患處痴實嘅軟組織打散,而且能有效刺激身體再次修復。
  3. 針刺治療:可以放鬆繃緊僵硬嘅肌肉,加速血液循環。
  4. 患者亦可以考慮夜晚瞓覺時可戴上手指托,保持手指伸直避免長時間屈曲令肌肉繃緊,適當嘅伸展運動都可以放鬆手指屈肌減低肌腱嘅壓力。

若以上治療效果唔理想,西醫會打類固醇落患處和打針,如果無效則需考慮開刀切開筋膜。但文獻指出無論係非手術定手術治療,情況越嚴重,治療成功嘅機會就越低,所以出現症狀最好都係及早診治啦!

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